يعتمد وجود الاعراض في الأساس على حجم الحصوة او البلورات المتكونة فالحصوات الصغيرة نادرا ما تسبب اعراض و بالتالي تنزل في مجرى البول الى الخارج بدون التسبب بأي مشكل او اعراض اما الحصوات الكبيرة بالحجم فتسبب عدة اعراض أهمها ما يلي:
أ‌- آلام شديدة في الخاصرتين او اسفل البطن.
ب‌- ألم او حرقة في البول.
ت‌- تحول لون البول و كثافته حيث يصبح البول بلون داكن او احمر نتيجة تخريش الحصى لجدار المسالك البولية.
ث‌- التبول المتكرر.
ج‌- التهاب المجاري البولية.