بشكل عام ينصح المريض بشرب كميات كبيرة من الماء النظيف و كذلك يعطى مسكنات للآلام و قد يصف الطبيب للمريض مضادات حيوية لعلاج التهاب المجاري البولية و الهدف من هذه الاجرائات هو لمحاولة دفع الحصوة الى الخارج و التخلص منها و لكن تكمن المشكلة في الحصوات الكبيرة في الحجم حيث يقرر الطبيب اجراء تفتيت للحصى بواسطة الموجات فوق الصوتية من خارج الجسم او تفتيت بواسطة الليزر بواسطة الدخول عن طريق مجرى البول وصولا الى الحصوة. في بعض الحالات التي تكون فيها حصوة الكلى كبيرة و ذات كثافة عالية يصار الى عملية إزالة الحصوة جراحيا بعملية تسمى فغر الكلى Nephrostomy حيث يقوم الجراح بالدخول مباشرة الى كلية المريض عن طريق جدار الخاصرة و رفع الحصوة جراحياً.