الاسئلة الشائعة حول عملية تبديل مفصل الركبة :

سؤال : ماهي نسبة نجاح عملية تغيير مفصل الركبة و العمر الإفتراضي للمفصل ؟

جواب : حوالي 90% من مفاصل الركبة الصناعية تبقى بحالة جيدة لمدة 15 – 20 سنة .

سؤال : ماهي العوامل التي تؤثر في عمر المفصل ؟

جواب : هناك عوامل تؤثر في عمر المفصل منها :

ان وزن المريض .. ودقة إجراء الجراحة .. واتباع المريض للتعليمات .. وجودة صناعة المفصل الصناعي نفسه .. وتوجد دراسة نشرت حديثا في احد أكبر المجلات العلمية في العالم تم فيها مراجعة بيانات نصف مليون مريض قاموا بإجراء جراحة مفصل صناعي .. تبين انه بعد 25 سنة من تركيب مفصل الركبة الصناعي لا زال المفصل الصناعي في حالة جيدة في 8 من كل 10 مرضى .. وهذه النسبة جيدة جدا .

سؤال :  ماذا يحدث بعد انتهاء العمر الإفتراضي للمفصل ؟
جواب : اذا حدث خلل في وظيفة المفصل الصناعي بعد فترة طويلة من استخدامه يتم إجراء جراحة لإزالة الأجزاء المتهالكة من المفصل وإستبدالها بأجزاء جديدة .. وقد يتم في هذه الجراحة عمل ترقيع عظمي او إستخدام لبدائل العظام لإعادة بناء أي جزء عظمي تأثر من رفع المفصل الصناعي القديم .

سؤال : ماهي اضرار ( مضاعفات ) عملية إستبدال مفصل الركبة ؟

جواب : هذه الجراحة آمنة للغاية وإحتمالات حدوث أضرار او مضاعفات عادة لا تتعدى 5% من الحالات .

ومن المضاعفات المحتملة حدوث إلتهاب بموضع جراحة المفصل الصناعي ولذا يكون هناك إهتمام فائق بالتعقيم في هذه الجراحات ويتم إستخدام المضادات الحيوية بصورة وقائية .. وينصح المريض بإحضار الطبيب فورا إذا حدث تورم أو احمرار بموضع الجرح أو ارتفاع في درجة الحرارة .

ومن المضاعفات الأخرى تكون جلطات في أوردة الساق ولذا عادة مايتم إعطاء المريض دواء لمدة ثلاث أسابيع يساعد على الحفاظ على سيولة الدم وينصح المريض بعد الجراحة بعمل تمارين تساعد على تجنب الجلطات .. وينصح المريض بإحضار الطبيب فور حدوث تورم بالساق او ألم بعضلات السمانة .

سؤال : متى يقوم المريض بالمشي بعد جراحة تغيير الركبة ؟

جواب : يبقى المريض بالسرير اليوم الأول بعد الجراحة ليقوم بتمارين لعضلات الفخذ ثم يمشي على قدميه في اليوم التالي مباشرة بمساعدة مشاية وبعد أسبوع يتم الأستغناء عن المشاية ويمشي المريض بإستخدام عكاز واحد لمدة أسبوع آخر .. وعادة مايبقى المريض بالمستشفى لمدة يومين تقريبا بعد الجراحة.. ويتم فك غرز خياطة الجرح بعد أسبوعين من الجراحة .. كما يتم إعطاء المريض علاجات دوائية ومسكنات بعد الجراحة تساعده على تجنب الالم .

سؤال : إذا كان هناك خشونة شديدة في الركبتين, هل يمكن إجراء تركيب مفصل ركبة صناعي في الجهتين ؟

جواب : من الشائع أن يكون هناك خشونة متقدمة في مفصلي الركبة وليس في مفصل واحد فقط .. وبالتالي قد يحتاج المريض لإجراء جراحة تركيب مفصل ركبة صناعي في الركبتين .. وهنا يتم المفاضلة بين إجراء جراحة في كل جهة على حدة أو إجراء الجراحة في الركبتين في مرة واحدة .

ولتركيب مفصل صناعي في الركبتين في نفس الجراحة له عدة مميزات عن إجراءها العملية في جراحتين منفصلتين :

– التعرض للتخدير مرة واحدة (حوالي 3 – 4 ساعات) .
– البقاء في المستشفى مدة أقل .
– فترة واحدة لإعادة التأهيل ( قد تكون أطول من فترة تأهيل ركبة واحدة فقط ) .
– تكلفة أقل من اجراءها لكل ركبة في جراحة منفصلة .

سؤال : كيف يكون إجراء الجراحة في الركبتين مفضلا ؟

جواب : تكون حالة المفصلين سيئة بدرجة كبيرة بحيث أن إجراء الجراحة في جهة واحدة فقط لن يمكن المريض من المشي بصورة جيدة .
إذا كان هناك تقوس شديد بالساقين حيث أن إجراء جراحة في جهة واحدة وتعديل التقوس بها سيؤدي الى وجود فرق كبير في الطول بين الساقين لا يسمح للمريض بالمشي بصورة طبيعية .

ولا يفضل إجراء الجراحة في الجهتين في نفس الوقت في المرضى فوق سن الخامسة والسبعين او المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى شديدة مثل أمراض القلب والتنفس .. في هذه الحالة يتم عمل الجراحة في ركبة واحدة ثم يتم إجراء جراحة الجهة الأخرى بعد عدة اسابيع أو شهور .

سؤال : هل يمكن أن يطرد الجسم المفصل ولا يتقبله ؟

جواب : منذ بداية السبعينات وكل المفاصل الصناعية تصنع من مواد لا تتفاعل مع الجسم إطلاقا .

سؤال : ما هي السن المناسبة لإجراء جراحة تبديل المفصل ؟

جواب : أغلب المرضى الذين يتم إجراء هذه الجراحة لهم يبلغون من العمر 50 – 80 عاما .. ويمكن إجراء جراحة مفصل الركبة الصناعي ابتداء من سن الأربعين وإن كان يفضل تأخير الجراحة إذا كان الألم ليس شديدا بدرجة تؤثر على أسلوب حياة المريض وتمنعه من الإستمتاع بحياته .